Öncelikle forum içerisine yazdığım bir cevaptan sonra bu yazıya başlamam gerektini düşündüm. 5 bayan arkadaşımdan farklı mesajlar aldım. Sonuç olarak anlatılanlar, bilinenler gerceklerin sadece %10'u diyebilirim.

Şuan piyasa içerisinde bulunan jinekologların %90'ı kürtaj amaçlı özel muaynaneye sahiptir. Kürtaj, kyetkili olmayan kişiler tarafınadn hala yapılsa da yetkili hekimler dışında yapılması yasal değildir. Helede 18 yaş altı kişiler için gelecek tehlikesi oluşturmaktadır.

Aile planlaması kadın sağlığına zarar vermeyecek doğum kontrol yöntemleri ile sağlanmalıdır.İdeal bir korunma yöntemi nasıl olmalıdır? Öncelikle bu belirlenmeli ve bu maddelere kesinlikle dikkat edilmelidir.

• GebeliÄŸi kesin olarak önlemeli
• SaÄŸlığa zarar vermemeli
• Uygulaması kolay olmalı
• Maliyeti düşük olmalı
• Çiftler tarafından benimsenmeli

Bu özelliklerin hepsine sahip doğum kontrol yöntemi henüz yoktur. Buyüzden de sağlığımızı tehdit etmicek ve en ideal yöntemler içerisindekilere bakmalıyız. Bazı arkadaşlarımızın bu konu ile ilgili makalelerini okudum bende biraz daha bilgi katmak amaçlı bilinmesi gereken ve yaşamınızı tehdit eden kısımları araştırdım.

Rahim İçi Araç (Spiral)
Rahim içi araç 1960 yıllarından itibaren yaygın olarak kullanılmaya başlamıştır. Değişik şekil ve boyutlarda olabilen rahim içi araçlar, saf plastik veya bakırlı olabilir. Son zamanlarda hormon salan tipleride üretilmiştir.

Bilinmeyen Kısmı: Bu araç şuanki günümüzde çok tutulan bir yöntemdir, bilinçsiz kullanıcılar içinde bir para tuzağıdır.Günümüzdeki jinekologların en çok tavsiye olarak sunduğu bir yöntemdir. Birincilikle bu aracı hamilelik, doğum geçirmemiş bayanlar kullanamaz. Kullanan bayanların /70 inde içeri kaçma operasyon ile cıkarılma sorunu, rahim parcalanması cinsel ilşkinin uzun bir ara verilerek tedavi edilmesi gerekmektedir. Kalıcı bazı sorunlarıda olabilir cinsel birleşmede acı, zamansız kanama, ansızın derin sancılar ve bilimum enfeksiyon sorunları. Büyüzden doğum sonrası rahim genişliği esnekliği ile kullanılabilen bir araçtır. Kesinlikle doğum yapmamış kişilerin kullanmaması gerekmektedir.

Ücret: Günümüzde 60ytl ile 90ytl arası değişiyor...

Doğum Kontrol Hapları
Doğum kontrol hapları doktor kontrolünde alınması gereken etkili ilaçlardır. En sık kullanılan ilaçlar östrojen ve senteteik progestin hormonlarını içeren kombine ilaçlardır. Bu ilaclar yumurtlamayı önleyerek doğum kontrolünü sağlar.

Bilinmeyen Kısmı: Eczanelerde reçetesiz satıldığı için hemen alınabilir ama bu kısırlık ve vicut fonksiyonlarında kalıcı hasarlar vererek sorunlar cıkarabilir.Doğum kontrol yöntemi olarak doğum kontrol hapları seçilmeden önce kadın genel kontrolden geçmeli, jinekolojik muayene ve smear testi yapılmalıdır.Bünyeniz ve metebolizmanızın kaldırabiliceği ilaçlar doktor tarafından uygulanan testlerden sonra ortaya cıkmaktadır. Hormonel dengenizin bozulması baş dönmeleri, miğdebulantıları, yoğun uyku, halsizlik, isteksizlik bilinçsiz alınan ilaçların yan etkileridir.

Doğum kontrol hapları kullanılırken dikkat edilmesi gerekenler;

• Ä°laca size önerildiÄŸi gibi adetin ilk 7 günü içinde baÅŸlanırsa o ay korunma gerçekleÅŸir
• Her gün aynı saatte alınmalıdır
• Ara kanama olursa haplar kesilmez, ikinci ayda ara kanama olursa ilaç kesilip doktora baÅŸvurulmalıdır
• DoÄŸum kontrol hapları kullanılırken alınan diÄŸer ilaçlar doktora bildirilmelidir
• Emzirmeyen lohusalar doÄŸumdan sonra 3. haftada doÄŸum kontrol hapı kullanmaya baÅŸlıyabilir
• DoÄŸum kontrol hapları kullanılırken sigara içilmesi damarsal hastalıkları arttırdığından sigara içen kadınlar uyarılmalıdır
• DoÄŸum kontrol hapı kullanan kadınlara altı ayda bir jinekolojik muayene ve meme muayenesi, her yıl smear kontrölü, ÅŸeker hastalığı, yüksek tansiyon ve karaciÄŸer hastalıkları yönünden gerekli tetkikleri yapılmalıdır.

Doğum kontrol hapları kullanılmaması gereken durumar şunlardır;

• Gebelik
• Yüksek tansiyon (160/90 mmHg nin üzerinde)
• Damar hastalıkları
• KaraciÄŸer hastalıkları
• Åžeker hastalığı
• Migren
• Nedeni bilinmeyen vajinal kanamalar
• Kanser
• 35 yaÅŸ üzerinde sigara içen kadınlarda
• Emziren kadınlarda
• 16 yaşından küçüklerde
• Ä°stediÄŸi sayıda çocuk sahibi olan bir kadın doÄŸum kontrol haplarını ara vermeden kullanabilir. Ä°leride tekrar çocuk sahibi olmak isteyen kadınlar 2 yıl sonra ara vermelidir. Henüz doÄŸum yapmamış bir kadın ise bir yıl kullandıktan sonra 2-3 ay ara vermelidir.

Ãœcret: 20ytl ile 40ytl dir.

Hormon implantları
Derinin altına yerleştirilen yumuşak kapsüllerdir. Progestin hormonu salarak yumurtlamayı önler ve 5 yıl boyunca koruma sağlar. Bu kapsüller bu konuda deneyimi olan hekimler tarafından yerleştirilmeli ve 5 yılda bir değiştirilmelidir.

Bilinmeyen Kısmı: Doğum kontrol hapları kullanmaması gereken kişiler bu implantlarıda kullanamaz. İmplantları kullanırken yıllık jinekoljik muayene, Pap smear testi ve meme muayenesi yapılmalıdır. Bu testlerin hepsi hormonel dengeniz ve kan değerlerinizle alakalıdır. Kesinlikle deneyimli doktorlar tarafından yapılmalı aksi taktirde kısırlık, baygınlık, ani kilo alımı ve verimi gibi yan etkilere sahiptir.

Hormon Enjeksiyonları
Her üç ayda bir kullanılan progestin hormonu içeren uzun etkili korunma metodlarından biridir. Bir yıldan fazla kullanıldığında adetlerin kesilmesine neden olabilir. İleride çocuk sahibi olmayı düşünen kadınlara önerilmez.

Hormonel olarak enjeksiyonda, implantlarda aynı yan etkilere sahiptir.

Ücret: 350YTL İLE 600YTL arasındadır.

Cerrahi sterilizasyon (Kısırlaştırma)
Sterilizasyon hem kadın hemde erkek için, istendiğinde geriye dönüşü mümkün olan bir doğum kontrol yöntemidir. Kadınlar için uygulanan yönteme tubal sterilizasyon (tüplerin bağlanması), erkekler için uygulanan yönteme ise vazektomi (üreme kanalının bağlanması) adı verilir. Gelişmiş ülkelerde üreme çağındaki çiftlerin yaklaşık % 24'ü doğum kontrol yöntemi olarak cerrahi sterilizasyonu seçmektedir. Bu oranın %17'si tubal sterilizasyon, %7si ise vazektomidir.

Tubal Sterilizasyon (Tüplerin Bağlanması)
Tubal sterilizasyon ilk defa 1823 yılında sezeryan ile doğum yapan kadınların tekrar bu ameliyata maruz kalmamaları için uygulandı. İlk tubal sterilizasyondan günümüze değin ikiyüz'ün üzerinde değişik cerrahi teknik uygulanmıştır. Bu işlemler genel anestezi altında laparatomik (karın açılarak), mini laparatomik veya laparoskopik (kansız-bıçaksız) olarak yapılabilir. Tüm bu yaklaşımların içerisinde laparoskopi hasta tarafından en rahat tolere edilen yöntemdir. Laparoskopik tubal sterilizasyon işlemi yaklaşık yarım saat sürer ve hastanın hastanede gecelemesine gerek yoktur. Tubal sterilizasyon tüpler bağlanıp kesilerek, bir halka veya klips ile bağlanarak veya elektrocerrahi metodlar ile gerçekleştirilir. Güvenilirliği %99.8 olan tubal sterilizasyonun kadının cinsel yaşamına ve ruh sağlığına olumsuz hiç bir etkisi yoktur. Tam aksine kadın sağlığı üzerine olumlu etkileri olduğu bazı araştırmacılar tarafından gösterilmiştir. Nedeni tam açıklanamamakla birlikte yumurtalık kanserini önlediği birçok araştırmacı tarafından rapor edilmiştir.

Vazektomi (üreme kanalının bağlanması)
Vazektomi erkek sterilizasyonunda güvenilir, basit ve ekonomik bir yöntemdir. Günümüzde dünya üzerinde 50 milyondan fazla erkek vazektomi ile korunmaktadır. Vazektomi hemen her zaman lokal aneztesi altında gerçekleştirilebilen basit bir cerrahi işlemdir. İşlemin erkek cinsel yaşamına ve ruh sağlığına olumsuz bir etkisi yoktur, ve meninin miktarında azalma olmaz. Vazektominin güvenilirliği %99.9'dur. Cerrahi sterilizasyon uygulanan çiftler çocuk sahibi olmak istediklerinde bu işlemin geriye dönüşü mümkündür. Bağlanan kanalların açılması veya kesilen kanalların uç uca birleştirilmesi ile yapılan geri dönüş ameliyatları sonrasında %70-80'lere varan yüksek gebelik oranları elde edilebilir. Vazektomi sonrası geri dönüş ameliyatları ile ise %50'nin üzerinde başarılı sonuçlar elde edilmiştir.

Bilinmeyen Kısmı: Geri dönüş herzaman gerçekleşen yollar değildir.Geri dönüşü olmayan ameliyatları ile başarılı olunamayan vakalarda tüp bebek veya mikroinjeksiyon tedavisi kesin çözümdür. Tüpleri açılamayan kadınlarda tüp bebek, vazektomi sonrası üreme kanalları açılamayan erkekler için MESA (Kanaldan sperm alma) veya TESE (Yumurtalıktan sperm alma) işlemlerinden elde edilen sperm hücreleri ile tüp bebek veya mikroinjeksiyon işlemi başarı ile uygulanabilir. Günümüzde, çiftler de her uygulama ile %35-40 oranında gebelik elde edilir. Birkaç uygulama sonunda kümülatif gebelik oranları % 80 leri bulur.

Not: Cerrahi operasyon olduğu için sadece bu bilgiyi sunabiliyorum özel hastaneler yada devlet hastanelerde deneyimli doktorlar tarafından gercekleştirilir anestezi yada yönteme göre ücret değişir.

Kol Bandı:
Bu aslında yeni yeni yaygın bir yöntem kolunuz altına kıldan ince bir band takılıyor bu döllenme hormonlarınızın oluşumunu önleyerek hamile kalınmayı engelliyor. İlaç zamanlarını unutan cerrahi operasyonlardan hoşlanmayanlar için ideal.

Bilinmeyen Kısmı: Kesinlikle bazı teslerden geçmeniz gerekmektedir ve bir hastanede bilinçli doktorların yapması gerekmektedir hormonel dengeniz ve bunyenizin bandın sağladığı koruyuculuğu kaldırıp kaldıramadını bilmelisiniz. Her bünye kaldıramıyor olabilir.Altı aylık ve yıllık olarak kullanabilir doktor gözetimindede cıkarıyorsunuz.

Ãœcret: 150ytl ile 300ytl dir.

Diğer doğum kontrol yöntemleri
Kondom kullanımı, vajen içine uygulanan diafram ve sperm öldürücü kremler, geri çekme yöntemi, takvim yöntemi, ilişki sonrası kullanılan haplar gibi yöntemlerde vardır.Ama bunlarda danışarak doktorunuza karar verilicek yöntemlerdir.

editör notu (supx): bir de bu var tabi...